中耳炎能自愈吗？延误治疗会让耳膜穿孔！看，医生，解释一下中耳炎的症状和原因。

秋冬感冒等上呼吸道感染后常併发中耳炎，相信大家并不陌生，但可能不知道中耳炎严重起来会造成耳朵流脓、耳膜破洞等问题，很多人问「中耳炎会自己好吗？」殊不知中耳腔发炎可能会影响听力，千万不可轻忽大意。以下本站请万芳医院耳鼻喉科主治医师 丁义芳来为大家说明，中耳炎症状有哪些？哪些族群容易发生中耳炎？以及引发中耳腔发炎的原因，希望有助于大家预防。

中耳炎是什么？中耳炎症状严重时会使耳朵流脓、耳膜破洞！

中耳是一个约豌豆大小的空腔，外侧有一层很薄的鼓膜与外耳道阻隔，鼓膜内侧连接3块「听小骨」，有传导声波到内耳的功能。中耳腔与外界唯一的通道是「耳咽管」，中耳藉耳咽管连接鼻腔后侧的「鼻咽部」。一般来说中耳炎多源自上呼吸道感染，因为上呼吸道的病菌可能会从耳咽管侵入中耳腔、造成发炎。除此之外，包括气压变化、外伤(例如挖耳朵不小心戳破耳膜)等，都会导致中耳炎。中耳炎若没有好好治疗，可能会造成耳闷、耳胀，甚至耳内积水、蓄脓，影响听力，最严重会导致耳膜破洞，使听力受损。

耳膜破洞能修补吗？

可以，但过往还未有微创手术时，动刀修补耳膜后会在耳朵附近留下明显的疤痕，如今微创手术不断精进，术后伤口已大幅缩小，变得不明显，且耳朵听力能修复至几近正常，但老话一句，预防胜于治疗，最好不要让中耳炎恶化到使耳膜破洞再来补救。

(上图的红线为耳膜破洞患者的听力值，与另一条蓝线代表的听力值有很大的差距；而下图的红线为患者经耳膜修补后的听力值，已几乎与蓝线重合) 

中耳炎好发于哪些族群？

中耳炎常发生在小孩身上。成人的耳咽管约倾斜35~45度向上连通至中耳腔，而幼童的耳咽管只倾斜15度左右，比较平缓，所以病源体上溯至中耳造成感染的机率比较大。秋冬好发上呼吸道感染，尤其在10月之后，因此中耳炎患者也增加，唯今年大家为了防範新冠肺炎勤戴口罩，病菌不容易互相传染，中耳炎的患者数量就随之减少。至于成年中耳炎患者，大部分也源自上呼吸感染，但另一个常见原因是掏耳朵，掏耳朵若不幸伤到耳膜就容易发生中耳炎；或是常坐飞机的人，因为耳压变化的关係，使上呼吸道感染的细菌往上溯，增加中耳炎风险。有些人坐飞机出差回来后发现听不清楚，这时检查耳朵往往会发现耳内积水或蓄脓等症状。

中耳炎症状有哪些？

通常小朋友在学龄前若发生一直抓耳朵的行为，或是叫他没有反应，可能就是听力出问题，这类病患往往有中耳腔发炎甚至积水、蓄脓的现象。小孩在学龄后比较会讲话，这时就会说耳朵痛，甚至更严重的会发烧，这些情形可提醒家长注意。若是成年人，即便中耳炎严重到耳朵穿孔也可能误以为感冒等上呼吸疾病，不一定会发觉，大人得到中耳炎常常主诉耳朵流水或流脓。